A. Cement RMGI đông cứng ra sao
- RMGI đông cứng theo 2 cơ chế (đọc lại các thành phần cement RMGI tại đây):
- Cơ chế phản ứng Acid-Base (thành phần GIC)
- Cơ chế phản ứng trùng hợp (thành phần Resin)
- Quá trình đông cứng:
- Trong giai đoạn đầu, phản ứng trùng hợp và phản ứng acid-base cạnh tranh và ức chế lẫn nhau
- Tuy nhiên, thường thì phản ứng trùng hợp diễn ra đầu tiên. Tiếp theo là phản ứng acid-base diễn ra chậm hơn
- Chuỗi polymer HEMA và muối poly liên kết với nhau bằng các liên kết hydro
- Việc sử dụng Polycarboxylic acid polymer (gồm Polycarboxylic acid và pendent methacrylate) giúp loại bỏ nguy cơ sự phân rã giữa chuỗi polymer HEMA và muối poly
- Điều này là nhờ nối đôi giữa HEMA và nhóm pendant methacrylat -> Từ đó mạng lưới cement được gắn kết bằng cả mối nối ion và cộng hoá trị, gia tăng sự vững chắc
- Thời gian đông cứng:
- Tuỳ thuộc vào từng nhãn hiệu & nhà sản xuất
- Thể tích của khối Cement sau khi trộn biến đổi đáng kể sau khoảng thời gian làm việc khuyến cáo của nhà sản xuất
-> Phải hoàn tất việc phủ cement bên trong phục hình và đặt lên mô răng trong khoảng thời gian khuyến cáo
- Các yếu tố ảnh hưởng lên quá trình đông cứng:
- Nghiên cứu chỉ ra rằng việc quang trùng hợp giai đoạn sớm đối với RMGIs sẽ gây ra sự ức chế phản ứng acid-base -> ảnh hưởng tới đặc tính của cement
- RMGIs ít bị ảnh hưởng bởi sự nhiễm nước bọt trong giai đoạn đầu hơn so với GI truyền thống. Điều này là nhờ thành phần resin trong cấu tạo của cement RMGIs
- Khi sử dụng cement GI hay RMGI, mô răng KHÔNG NÊN QUÁ KHÔ, ngà răng nên có độ ẩm nhẹ, điều này thúc đầy phản ứng acid-base của cement -> liên kết giữa cement và mô răng tốt hơn
- Khi gắn cement RMGI hoặc resin-based cement, nên có tác động của lực cắn -> giúp phục hình vững ổn hơn khi gắn và cement gắn lan đều diện tích gắn trên răng và phục hình hơn
B. Cơ chế dán dính lên mô răng/phục hình
- Dán dính lên mô răng:
- Cơ chế hoá học: RMGI liên kết - dính với mô răng (men/ngà) thông qua liên kết hoá học của ion kim loại và nhóm carboxylic/phosphate (đặc tính của GIC)
- Cơ chế chung của Luting Cement:
- Cement lấp đầy khoảng hở (cỡ micromet) giữa mô răng và phục hình
- Khi đông cứng sẽ tạo ra môi trường chân không -> lực nén giữa mô răng và phục hình giúp gắn dính phục hình lên mô răng
- Dán dính lên bề mặt kim loại (đọc về các loại phục hình phù hợp với cement RMGI tại đây):
- Cơ chế vật lý: Bề mặt phía trong của phục hình kim loại được thổi cát để làm gia tăng diện tích tiếp xúc với cement (tạo ra các vi ngàm)
- Cơ chế chung của Luting Cement:
- Cement lấp đầy khoảng hở (cỡ micromet) giữa mô răng và phục hình
- Khi đông cứng sẽ tạo ra môi trường chân không -> lực nén giữa mô răng và phục hình giúp gắn dính phục hình lên mô răng
C. Khuyến cáo sử dụng
Để RMGI đông cứng hoàn tất với lực dán tối ưu:
- Khi sử dụng cement GI hay RMGIs, mô răng KHÔNG NÊN QUÁ KHÔ, ngà răng nên có độ ẩm nhẹ
- Khi gắn cement RMGI hoặc resin-based cement, nên có tác động của lực cắn
- KHÔNG NÊN chiếu đèn trùng hợp lên cement RMGIs
