Mở khoá [THÔNG SỐ CẦU RĂNG]
Khoảng mất răng dài hay ngắn…
Răng trụ đã nội nha hay chưa?
Hệ số Ante là gì?…
Từng yếu tố,
Từng chút,
Từng chút một
…
Mở ra một thiết kế cầu răng hoàn chỉnh!
Việc xác định các thông số cầu răng là một phần việc quan trọng CẦN PHẢI LÀM trong Bước 1 của quy trình Cầu Răng - Khám, Đánh giá và Chỉ định thiết kế các thành phần Cầu Răng
Vậy các thông số Cầu Răng cần được xác định ở đây là gì?
1. ĐÁNH GIÁ KHOẢNG MẤT RĂNG/ PHỤC HỒI:
“Khoảng mất răng dài hay ngắn?”
Đây là câu hỏi thường trực mà bất cứ ai cũng gặp phải khi bắt đầu một case phục hình Cầu Răng.
“Dài hay ngắn” có ý nghĩa gì trên lâm sàng…
-
Xác định khả năng chịu lực của răng trụ
- Độ dài hay ngắn tính theo số lượng răng mất tương đương vị trí khoảng mất răng
- Đánh giá khả năng chịu lực của răng trụ
-
Đánh giá độ võng của nhịp cầu
- Dựa trên độ dài/ ngắn khoảng mất răng để đưa ra chỉ định phần nối Cầu Răng
- Độ võng tăng theo luỹ thừa 3 chiều dài nhịp cầu
- Độ võng giảm theo luỹ thừa 3 độ dày nhịp cầu
“Khoảng mất răng cong”
Độ cong của khoảng mất răng: Tính từ tâm răng trụ này đến răng trụ kia.
-
Đánh giá đòn bẩy tác dụng lên Cầu răng
- Cánh tay đòn bẩy
- Cánh tay đối kháng
Đánh giá độ cong giúp chúng ta lựa chọn số lượng và vị trí răng trụ sao cho loại bỏ tối đa lực đòn bẩy tác động lên cầu răng
2. ĐÁNH GIÁ TÁC ĐỘNG RĂNG TRỤ:
“Lực nhai bệnh nhân mạnh hay yếu?”
Một câu hỏi thường bị bỏ qua nhưng lại đóng yếu tố quan trọng khi quyết định chỉ định thiết kế một cầu răng.
Hàm đối là răng giả khác gì với răng thật?
Bệnh nhân có khuôn mặt to, vuông khác gì với khuôn mặt thon, gọn?
…
Hãy lưu ý rằng, “ĐÁNH GIÁ TÁC ĐỘNG RĂNG TRỤ = Đánh giá lực nhai + Khả năng chịu lực cùa răng trụ”.
Sẽ có 2 trường hợp xảy ra trên lâm sàng:
-
Lực tác động mạnh:
- Lực nhai mạnh
- Khả năng chịu lực của răng trụ bị suy yếu
-
Lực tác động yếu:
- Lực nhai yếu
- Răng đối diện suy giảm lực nhai
3. ĐÁNH GIÁ RĂNG TRỤ:
-
KHẢ NĂNG CHỊU LỰC
- Đánh giả khả năng chịu lực tác động lên răng trụ
-
Khả năng chịu lực của răng trụ được đánh giá dựa trên ĐÁNH GIÁ CHÂN RĂNG
- Tỷ lệ trong/ngoài xương
- Hình thái chân răng
- Diện tích màng nha chu - Hệ số Ante
- Tình trạng mô tuỷ & mô quanh chóp
- Cùng với độ dài/ngắn của khoảng mất răng —> quyết định số lượng răng trụ
-
KHẢ NĂNG LƯU GIỮ
-
Khả năng lưu giữ của răng trụ được đánh giá dựa trên ĐÁNH GIÁ THÂN RĂNG
- Tỷ lệ mão/cùi
- Thân răng yếu (đã nội nha): chốt & cùi giả
-
Khả năng lưu giữ của răng trụ được đánh giá dựa trên ĐÁNH GIÁ THÂN RĂNG
Hiểu và nắm bắt những thông số quan trọng của Cầu Răng sẽ giúp bạn làm chủ lâm sàng để đưa ra được một chỉ định thiết kế Cầu Răng chính xác & phù hợp.
Chỉ định lựa chọn số lượng và kiểu phục hình phần giữ cho 38 kiểu mất răng cơ bản cùng các kiểu biến thể răng trụ khoẻ mạnh, răng trụ kém nâng đỡ, răng trụ kém lưu giữ…
Tất cả sẽ có trong SSP Module III: Phá Ma Trận thông số Cầu Răng
Bài viết được trích dẫn từ Thư viện mở SSP
Link bài viết gốc: http://ssp.yseminar.vn/index/docthuvienmo/id/24